自宅で介護、どうする? お世話の知恵百科 5.排泄の自立をめざして
おむつのケアと失禁・便秘対策

やむなくおむつを使う場合も、折りを見て外す努力を忘れずに。
尿意・便意がない場合や、頻繁に失禁する場合はおむつを使わざるを得ませんが、おむつはご本人のプライドを傷つけ、寝たきりや痴呆が一気に進んでしまう可能性があります。ここではおむつの上手な使い方と失禁・便秘対策についてご紹介します。
トイレまで行けない方には、ポータブルトイレがおすすめです。
ご本人の症状や尿の量、おむつ交換の回数などにより、紙おむつの選択はさまざまです。尿意はあってもトイレに間に合わない方や、自分で立つことができる方は、下着感覚のパンツ型紙おむつが活動しやすく、吸収量も多くておすすめです。パンツ型紙おむつやテープ付紙おむつはおむつカバーは不要ですが、平板型だけを利用する場合、おむつカバーが必要です。

■失禁パッド ■テープ付紙おむつ ■平板型
おむつ交換の際は、陰部とおしりの清潔を第一に。 ■おむつ交換の手順1
おむつは汚れたらすぐに取り替え、陰部やおしりの清潔を心がけます。
おしりはトイレットペーパーや蒸しタオルで拭き、さらに乾いたタオルで乾燥させます。蒸しタオルの代わりに、おしり拭き用のウェットティッシュも市販されており、使い捨てなので便利です。ニオイを気にされる方が多いので、交換時には消臭スプレーや空気清浄機などを使うといいでしょう。
また、おむつ交換の際、腰部分の床ずれに注意し、予防のマッサージをすると効果的です。

■おむつ交換の手順2 ■おむつ交換の手順3
排尿・排便パターンを把握し、失禁・便秘対策を考えます。 ■摘便の方法
排泄は老衰や痴呆と密接な関係にあり、全身の健康状態をチェックするバロメーターになります。介助者がそれとなく排尿・排便パターンを把握し、「そろそろトイレはいかがですか?」とトイレやポータブルトイレに誘導すると失禁対策になり、安易におむつをつけることもなくなります。また、失禁は薬や手術で治る場合もあるので、すぐにあきらめず、専門医や泌尿器科に相談しましょう。

便秘に気がついたときは、消化のよい食事メニューを用意します。主治医に便秘薬を処方してもらい、それでも解消しない場合は、浣腸や摘便を行いましょう。便秘はご高齢者のからだに大きな負担となりますので、早めの対策が必要です。

トイレ通いの負担を減らすトイレの環境を整える
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